Doença do Beijo

A Mononucleose infeciosa tem como agente etiológico o vírus Epatein-Barr, sendo transmitido de indivíduo para indivíduo por meio da saliva, por este motivo ficou conhecido como doença do beijo. Além do beijo outras formas de contrair a doença é através da tosse, espiro e formetes como talheres e copos. Sua forma de transmissão se assemalha ao da gripe, mas como o agente é menos contagioso pode haver contato com pessoas cotaminadas e não adquirir a doença.

Durante a infâcia a maioria dos casos é assintomático, menos de 10% dos casos em crianças são sintomáticos, porém entre o 15 e os 24 anos de idade se atige o ápice de casos com sintomatologia, talvez pela faixa etária de maior interação com o sexo oposto, sem compromisso: como dizem ficar. E o período de incubação desta doença é de 4 a 8 semanas. O quadro clínico envolve febre, cansaço, dor de garganta, aumento dos linfonodos (ínguas) e outros sintomas prodrômicos como encefaléia, dores musculares, tosse e naúseas. 

Na mononucleose a fadiga costuma ser intensa e persiste por semanas após a resolução do quadro. O aumento dos linfonodos também é um pouco diferente da faringite comum, acometendo preferencialmente as cadeias posteriores do pescoço e frequentemente se espalhando pelo resto do corpo. Uma dica para o diagnóstico diferencial entre as faringites bacterianas e a mononucleose é o aparecimento de uma rash (manchas vermelhas) pelo corpo após o início de antibióticos, principalmente amoxacilina.

Outro sinal característico da mononucleose é o aumento do baço, chamado de esplenomegalia. Quando este ocorre, é necessário manter repouso, devido ao risco de ruptura do mesmo. A ruptura esplênica (ruptura do baço) é rara, mas quando acontece leva a risco de morte devido ao intenso sangramento que se sucede. O baço aumenta tanto de tamanho que pode ser palpável abaixo do gradil costal esquerdo.

Um fato que causa confusão, inclusive entre médicos, é a diferença entre a doença mononucleose infecciosa e a síndrome de mononucleose. O primeiro é causado pelo Epstein-barr vírus e o segundo engloba todos os agentes etiológicos que podem cursar com dor de garganta, aumento de linfonodos, febre e aumento do baço. Entre eles destacam-se o HIV, citomegalovírus, linfomas e toxoplasmose. Portanto, ter mononucleose infecciosa é diferente de ter uma síndrome de mononucleose.

O diagnóstico é feito através do quadro cliníco e confirmado por exame de sangue, sendo o achado típico o aumento de leucócito (leucocitose). E o tratamento  baseia-se em sintomáticos e repouso, pois não há drogas específicas para o vírus e o quadro se reverte espontaneamente em 2 semanas. Por isto gatinho ou gatinha selecione bem quem vai beijar e aproveite a vida.